Institut und Praxis für Nuklearmedizin
Goch

Helfende Strahlen

Die Nuklearmedizin verwendet kleinste Mengen radioaktiver Stoffe, mit deren Hilfe Stoffwechselprozesse des Körpers bildhaft dargestellt werden können. In unserem Institut für Nuklearmedizin wird sowohl für ambulante als auch stationäre Patienten ein breites Spektrum nuklearmedizinischer Untersuchungen auf sehr hohem Niveau angeboten. Dies ermöglicht eine adäquate Versorgung der Patienten, trägt zu einer genauen Diagnostik und im Zuge dessen zu einer frühzeitigen und effizienten Therapie vieler Erkrankungen bei.

  • Chefärztin
    Dr. Noémi Horváth
  • Fachärztin für Nuklearmedizin

In der Nuklearmedizin untersuchen wir nicht nur das Aussehen einzelner Organe, wie etwa bei der Schilddrüsensonographie, sondern können auch Stoffwechselprozesse des Körpers bildlich darstellen und so einen genauen Einblick in die unterschiedlichsten Körperfunktionen gewähren. Wir bieten nicht nur die bekannten Routineuntersuchungen der Schilddrüse, wie die Sonographie, Szintigraphie oder auch die Punktion an, sondern auch viele andere nuklearmedizinische Verfahren zur Diagnostik der Erkrankungen unterschiedlichster Organe.

Zu unserem routinemäßigen Repertoire gehören die:

  • Skelettszintigraphie bei rheumatischen und orthopädischen Erkrankungen sowie zum Nachweis von Knochenmetastasen bei Krebserkrankungen
  • Myokardszintigraphie zur Darstellung der Durchblutung des Herzens
  • Nierenszintigraphie
  • Hirnszintigraphie (DatScan) bei Verdacht auf eine Parkinson Erkrankung
  • Szintigraphie der Nebenschilddrüsen
  • Lungenszintigraphie
  • MIBI-Szintigraphie der Schilddrüse bei kalten Knoten

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung von Funktion, Durchblutung und Ausscheidung der Nieren.
  2. Vorbereitung:
    Keine Einnahme nierengängiger Kontrastmittel innerhalb von 48 Stunden vor der Untersuchung.
    Vor der Untersuchung mindestens 1 Liter Flüssigkeit trinken, um die Nierenfunktion anzuregen. (Gewicht: Unter 100kg- 1 Liter Flüssigkeit, Über 100kg- 1,5 Liter Flüssigkeit)
    Creatininwert muss am Untersuchungstag vorliegen und darf nicht älter als 1 Woche sein.
  3. Ablauf:
    Radioaktives Arzneimittel wird in die Vene gespritzt.
    Aufnahmen werden gestartet (Dauer: 40 Minuten).
  4. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Durchführung der Aufnahmen unmittelbar nach der Injektion.
    Geringe Strahlenexposition, vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung.
  5. Optional:
    Zusätzlich Beurteilung des Harnflusses bei speziellen Fragestellungen durch zusätzliche Medikamentenangabe möglich.
  6. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen. Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von 1,5 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der Hirnfunktion bei neurologischen Erkrankungen z.B. Parkinson Syndrom.
  2. Vorbereitung:
    Einnahme eines Medikaments (Irenat-Tropfen) vorab, das die Aufnahme des radioaktiven Jods in die Schilddrüse verhindert (wird vor Ort verabreicht).
    Einige Medikamente können die Untersuchung beeinflussen- Rücksprache 1-2 Wochen vorher erforderlich.
  3. Ablauf:
    Geringe Menge eines Radioaktiven Arzneimittel wird in die Vene gespritzt.
    Radioaktives Arzneimittel reichert sich im Gehirn an.
    Aufnahmen werden gestartet.
  4. Wartezeit:
    Mindestens 3 Stunden, bis sich die Substanz im Gehirn verteilt.
    Der Patient kann die Abteilung verlassen, Essen, Trinken usw.
  5. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Kamera rotiert um den Kopf um kleine Strukturen abzubilden
    Verursacht nur eine geringe Strahlenexposition.
  6. Wichtige Hinweise:
    Patient muss nicht nüchtern sein.
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Tag der Untersuchung
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals
    befolgen.
    Die gesamte Untersuchung einschließlich Wartezeit dauert ca. 4-5 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der Knochen auf krankhafte Veränderungen z.B. Auf- oder-Umbauprozesse wie z.B. Krebs.
    Abklärung bei V. a. Rheumatoide Erkrankungen der Gelenke oder Arthrose.
    Frage nach Prothesenlockerung.
  2. Ablauf:
    Radioaktives Arzneimittel wird in die Vene gespritzt.
    Aufnahmen werden angefertigt.
  3. Wartezeit:
    Dauer: Mindestens 2 Stunden nach der Injektion.
    Mindestens 1 Liter Wasser trinken.
    Während der Wartezeit häufig die Blase entleeren, um die Bildqualität und die Reduktion der Strahlenexposition zu fördern.
    Viel Bewegung nach der Injektion.
    Radioaktives Arzneimittel verteilt sich und reichert sich in den Knochen an.
  4. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Bei Bedarf werden zusätzliche Schnittbilder z.B. SPECT (keine zusätzliche Strahlenbelastung) aufgenommen.
  5. Wichtige Hinweise:
    Kein enger Kontakt zu Kindern und Schwangeren für 24 Stunden.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 48 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von etwa 5-6 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der regionalen Durchblutung (Perfusion) und/oder Belüftung (Ventilation) der Lunge.
  2. Voraussetzung:
    Bei bekannter Eiweißallergie kann die Untersuchung nicht durchgeführt werden.
  3. Ablauf:
    Verabreichung des radioaktiven Arzneimittels über eine Vene und/ oder durch Einatmung.
    Aufnahmen werden angefertigt.
  4. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Aufnahmen von der Lunge werden unmittelbar nach der Gabe des radioaktiven Mittels angefertigt.
    Geringe Strahlenexposition.
  5. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von bis zu 1,5 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Untersuchung eines „kalten Knotens“ in der Schilddrüse zur Abklärung der Krebswahrscheinlichkeit.
  2. Ablauf:
    Verabreichung eines radioaktiven Mittels in eine Vene.
    Radioaktives Arzneimittel reichert sich in der Schilddrüse an (geringe Strahlenexposition, vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung).
    Aufnahmen werden nach 10-20 Minuten und 60-120 Minuten durchgeführt.
  3. Ergebnisse und Beurteilung:
    Ein unauffälliger Befund reduziert die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Knotens auf unter 2%.
    Ein auffälliger Befund spricht für ein Krebsrisiko von etwa 20%.
  4. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Die gesamte Untersuchung dauert in der Regel 2-3 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der Durchblutung und Funktion des Herzmuskels.
  2. Vorbereitung:
    Patient muss nüchtern erscheinen (nur Wasser).
    Einnahme von Herzmedikamente nur nach Rücksprache pausieren.
    Medikamente zur Untersuchung mitbringen.
    2 fettige, belegte Brötchen mitbringen!
    Bei Belastung mit Ergometer (Fahrrad), Sportkleidung mitbringen.
    Cola, Kakao, Kaffee, Schokolade, Tee dürfen 12 Stunden vor der Untersuchung nicht verzehrt werden.
  3. Belastungsuntersuchung:
    Untersuchung beginnt mit Belastung z. B. Fahrradergometer oder mit medikamentös induzierter Belastung.
    Radioaktives Arzneimittel wird Intravenös gespritzt.
    Belastung erfolgt unter Blutdruck- und EKG- Kontrolle.
    Patient nimmt Medikamente ein (isst eine fettreiche Mahlzeit, um überflüssige radioaktive Substanz auszuscheiden).
    Der Patient muss sich in der Pause nach der Mahlzeit bewegen z.B. spazieren.
  4. Bildgebung nach Belastung:
    Ca. 45 Minuten nach der Injektion werden erste Bilder des Herzens (SPECT) gemacht.
  5. Ruheuntersuchung:
    Bei Bedarf erneute Injektion des radioaktiven Arzneimittels für Bilder unter Ruhebedingung.
    Nach weiterer Mahlzeit und Bewegung (spazieren) zweite Bildgebung.
  6. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren für 24 Stunden.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 48 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von 3-6 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Nachweis krankhaft arbeitender Nebenschilddrüsen.
  2. Ablauf:
    Verabreichung eines schwach radioaktiven Arzneimittels in die Vene.
    Aufnahmen vom Hals-Brustbereich werden nach etwa 15 und 60 Minuten durchgeführt.
  3. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Geringe Strahlenexposition, vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung.
    Zur besseren Beurteilung können weitere Aufnahmen im Rahmen einer SPECT oder eines zusätzlichen Ultraschalls erfolgen.
  4. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von 2-3 Stunden.
  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der regionalen und globalen Schilddrüsenfunktion (Aktivität der Schilddrüse; „heiße“ oder „kalte“ Knoten).
  2. Ablauf:
    Geringe Menge eines Radioaktiven Arzneimittel wird in eine Vene gespritzt.
    Das Radioaktive Arzneimittel reichert sich in der Schilddrüse an.
    Aufnahmen werden nach etwa 10 Minuten gestartet.
  3. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera (Dauer: wenige Minuten).
    Verursacht nur eine geringe Strahlenexposition.
  4. Wichtige Hinweise:
    Kein enger Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von maximal 30 Minuten.
    Jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel müssen über 8 Wochen vermieden werden z. B. Fischölkapseln oder Algenpräperate.
    Jodhaltige Medikamente ggf. auch Schilddrüsenmedikamente müssen nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt vor der Untersuchung über einen längeren Zeitraum abgesetzt werden.
    8 Wochen vor der Untersuchung keine Kontrastmittel Untersuchung z. B. CT oder Herzkatheter.

Nierenszintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung von Funktion, Durchblutung und Ausscheidung der Nieren.
  2. Vorbereitung:
    Keine Einnahme nierengängiger Kontrastmittel innerhalb von 48 Stunden vor der Untersuchung.
    Vor der Untersuchung mindestens 1 Liter Flüssigkeit trinken, um die Nierenfunktion anzuregen. (Gewicht: Unter 100kg- 1 Liter Flüssigkeit, Über 100kg- 1,5 Liter Flüssigkeit)
    Creatininwert muss am Untersuchungstag vorliegen und darf nicht älter als 1 Woche sein.
  3. Ablauf:
    Radioaktives Arzneimittel wird in die Vene gespritzt.
    Aufnahmen werden gestartet (Dauer: 40 Minuten).
  4. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Durchführung der Aufnahmen unmittelbar nach der Injektion.
    Geringe Strahlenexposition, vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung.
  5. Optional:
    Zusätzlich Beurteilung des Harnflusses bei speziellen Fragestellungen durch zusätzliche Medikamentenangabe möglich.
  6. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen. Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von 1,5 Stunden.

Dat- Scan

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der Hirnfunktion bei neurologischen Erkrankungen z.B. Parkinson Syndrom.
  2. Vorbereitung:
    Einnahme eines Medikaments (Irenat-Tropfen) vorab, das die Aufnahme des radioaktiven Jods in die Schilddrüse verhindert (wird vor Ort verabreicht).
    Einige Medikamente können die Untersuchung beeinflussen- Rücksprache 1-2 Wochen vorher erforderlich.
  3. Ablauf:
    Geringe Menge eines Radioaktiven Arzneimittel wird in die Vene gespritzt.
    Radioaktives Arzneimittel reichert sich im Gehirn an.
    Aufnahmen werden gestartet.
  4. Wartezeit:
    Mindestens 3 Stunden, bis sich die Substanz im Gehirn verteilt.
    Der Patient kann die Abteilung verlassen, Essen, Trinken usw.
  5. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Kamera rotiert um den Kopf um kleine Strukturen abzubilden
    Verursacht nur eine geringe Strahlenexposition.
  6. Wichtige Hinweise:
    Patient muss nicht nüchtern sein.
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Tag der Untersuchung
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals
    befolgen.
    Die gesamte Untersuchung einschließlich Wartezeit dauert ca. 4-5 Stunden.

Skelettszintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der Knochen auf krankhafte Veränderungen z.B. Auf- oder-Umbauprozesse wie z.B. Krebs.
    Abklärung bei V. a. Rheumatoide Erkrankungen der Gelenke oder Arthrose.
    Frage nach Prothesenlockerung.
  2. Ablauf:
    Radioaktives Arzneimittel wird in die Vene gespritzt.
    Aufnahmen werden angefertigt.
  3. Wartezeit:
    Dauer: Mindestens 2 Stunden nach der Injektion.
    Mindestens 1 Liter Wasser trinken.
    Während der Wartezeit häufig die Blase entleeren, um die Bildqualität und die Reduktion der Strahlenexposition zu fördern.
    Viel Bewegung nach der Injektion.
    Radioaktives Arzneimittel verteilt sich und reichert sich in den Knochen an.
  4. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Bei Bedarf werden zusätzliche Schnittbilder z.B. SPECT (keine zusätzliche Strahlenbelastung) aufgenommen.
  5. Wichtige Hinweise:
    Kein enger Kontakt zu Kindern und Schwangeren für 24 Stunden.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 48 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von etwa 5-6 Stunden.

Lungenszintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der regionalen Durchblutung (Perfusion) und/oder Belüftung (Ventilation) der Lunge.
  2. Voraussetzung:
    Bei bekannter Eiweißallergie kann die Untersuchung nicht durchgeführt werden.
  3. Ablauf:
    Verabreichung des radioaktiven Arzneimittels über eine Vene und/ oder durch Einatmung.
    Aufnahmen werden angefertigt.
  4. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Aufnahmen von der Lunge werden unmittelbar nach der Gabe des radioaktiven Mittels angefertigt.
    Geringe Strahlenexposition.
  5. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von bis zu 1,5 Stunden.

MIBI Szintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Untersuchung eines „kalten Knotens“ in der Schilddrüse zur Abklärung der Krebswahrscheinlichkeit.
  2. Ablauf:
    Verabreichung eines radioaktiven Mittels in eine Vene.
    Radioaktives Arzneimittel reichert sich in der Schilddrüse an (geringe Strahlenexposition, vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung).
    Aufnahmen werden nach 10-20 Minuten und 60-120 Minuten durchgeführt.
  3. Ergebnisse und Beurteilung:
    Ein unauffälliger Befund reduziert die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Knotens auf unter 2%.
    Ein auffälliger Befund spricht für ein Krebsrisiko von etwa 20%.
  4. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Die gesamte Untersuchung dauert in der Regel 2-3 Stunden.

Myokardszintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der Durchblutung und Funktion des Herzmuskels.
  2. Vorbereitung:
    Patient muss nüchtern erscheinen (nur Wasser).
    Einnahme von Herzmedikamente nur nach Rücksprache pausieren.
    Medikamente zur Untersuchung mitbringen.
    2 fettige, belegte Brötchen mitbringen!
    Bei Belastung mit Ergometer (Fahrrad), Sportkleidung mitbringen.
    Cola, Kakao, Kaffee, Schokolade, Tee dürfen 12 Stunden vor der Untersuchung nicht verzehrt werden.
  3. Belastungsuntersuchung:
    Untersuchung beginnt mit Belastung z. B. Fahrradergometer oder mit medikamentös induzierter Belastung.
    Radioaktives Arzneimittel wird Intravenös gespritzt.
    Belastung erfolgt unter Blutdruck- und EKG- Kontrolle.
    Patient nimmt Medikamente ein (isst eine fettreiche Mahlzeit, um überflüssige radioaktive Substanz auszuscheiden).
    Der Patient muss sich in der Pause nach der Mahlzeit bewegen z.B. spazieren.
  4. Bildgebung nach Belastung:
    Ca. 45 Minuten nach der Injektion werden erste Bilder des Herzens (SPECT) gemacht.
  5. Ruheuntersuchung:
    Bei Bedarf erneute Injektion des radioaktiven Arzneimittels für Bilder unter Ruhebedingung.
    Nach weiterer Mahlzeit und Bewegung (spazieren) zweite Bildgebung.
  6. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren für 24 Stunden.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 48 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von 3-6 Stunden.

Nebenschilddrüsenszintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Nachweis krankhaft arbeitender Nebenschilddrüsen.
  2. Ablauf:
    Verabreichung eines schwach radioaktiven Arzneimittels in die Vene.
    Aufnahmen vom Hals-Brustbereich werden nach etwa 15 und 60 Minuten durchgeführt.
  3. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera.
    Geringe Strahlenexposition, vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung.
    Zur besseren Beurteilung können weitere Aufnahmen im Rahmen einer SPECT oder eines zusätzlichen Ultraschalls erfolgen.
  4. Wichtige Hinweise:
    Kein Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Während der Untersuchung ruhig liegen bleiben und Anweisungen des Personals befolgen.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von 2-3 Stunden.

Schilddrüsenszintigraphie

  1. Ziel der Untersuchung:
    Überprüfung der regionalen und globalen Schilddrüsenfunktion (Aktivität der Schilddrüse; „heiße“ oder „kalte“ Knoten).
  2. Ablauf:
    Geringe Menge eines Radioaktiven Arzneimittel wird in eine Vene gespritzt.
    Das Radioaktive Arzneimittel reichert sich in der Schilddrüse an.
    Aufnahmen werden nach etwa 10 Minuten gestartet.
  3. Bildgebung:
    Aufnahmen mit einer Gamma- Kamera (Dauer: wenige Minuten).
    Verursacht nur eine geringe Strahlenexposition.
  4. Wichtige Hinweise:
    Kein enger Kontakt zu Kindern und Schwangeren am Untersuchungstag.
    Untersuchung nicht möglich bei Schwangerschaft.
    Stillzeit muss für 24 Stunden pausiert werden.
    Die gesamte Untersuchung hat einen Zeitraum von maximal 30 Minuten.
    Jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel müssen über 8 Wochen vermieden werden z. B. Fischölkapseln oder Algenpräperate.
    Jodhaltige Medikamente ggf. auch Schilddrüsenmedikamente müssen nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt vor der Untersuchung über einen längeren Zeitraum abgesetzt werden.
    8 Wochen vor der Untersuchung keine Kontrastmittel Untersuchung z. B. CT oder Herzkatheter.

Rückfragen? Gerne!

Bei Rückfragen zu den angebotenen Untersuchungen oder bei individuellen Anfragen zu hier nicht aufgeführten nuklearmedizinischen Verfahren können Sie sich jederzeit vertrauensvoll an uns wenden.

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